清单式管理模式在糖尿病社区管理中的应用

作者：张贵伟; 杭洪霞^*

来源：泰山医学院学报, 2019, 40(05): 347-350.

• 社区卫生
• 糖尿病,2型
• 清单式管理模式

目的探讨采用清单式管理模式和管理工具开展社区2型糖尿病的慢病防控工作的效果。方法针对本社区服务中心所有登记在册的2型糖尿病病人,采用清单式管理模式和管理工具开展糖尿病的慢病防控工作,病人的糖尿病知识的掌握情况、治疗率、血糖控制情况、并发症防治情况、低血糖发生率、治疗措施依从性等,掌握本社区以至本市区2型糖尿病病人的发病情况、治疗情况等基本信息,并与接受本社区服务中心服务前的情况以及本地区近年的统计资料进行对比分析。借此探讨社区2型糖尿病防控工作的方式、方法,促进糖尿病防控工作更深更好地开展。结果我社区服务中心2型糖尿病诊断人数大致呈逐年提高趋势,其中60～79岁年龄段最集中,糖尿病病人合并心、脑等大血管病变比例高;采用清单式管理模式和管理工具开展糖尿病的慢病防控工作,有效提高了糖尿病的知晓率、治疗率、血糖控制率,其中糖尿病的知晓率、治疗率远高于国内此前的调查数据;同时显著提高了治疗措施的依从性。结论清单式管理有效地推进了社区2型糖尿病的慢性病防控工作,提高了糖尿病防控的工作效率和防控质量,尤其在提高糖尿病的知晓率、治疗率、提高治疗措施的依从性方面效果显著。

• 单位
  枣庄市妇幼保健院; 无锡市妇幼保健院