摘要
目的探讨食管癌放疗后LR采用腔内近距离放疗的初步疗效及不良反应。方法应用192Ir后装机对2009—2013年间18例食管癌首程放疗后LR者行腔内放疗,总剂量1630 Gy,单次剂量45 Gy,46次(腔内照射范围为病变上下外放1.0 cm,参考点为距中轴外10 1m)。分析近期疗效、LC率、OS率及不良反应。结果随访率100%。18例疗后CR 3/18、PR 14/18、NR 1/18,总有效率94%;16例因临床症状就诊,疗后症状缓解13例(症状消失6例、症状减轻7例)、症状不变2例、加重1例,临床症状缓解率81%。全组≥2级RE 6/18,其中2级4例、3级2例;1例放疗后5个月出现食管狭窄,行胃造瘘术。中位LC时间为14个月(338个月),1、2、3年LC率分别为72%、44%、33%;1、2、3年OS率分别为61%、22%、17%。中位OS期12个月(5.545.0个月)。14例死亡,肿瘤相关死亡12例,非肿瘤相关死亡2例。结论食管癌放疗后LR采用腔内后装治疗疗效较好且能明显改善症状。
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单位河北省沧州中西医结合医院; 北京大学第三医院