终末期肾脏病患者与非肾病患者心脏手术相关因素对比及护理

作者：谭艳芬; 王晓月; 何思雨; 邓俊

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(09): 1041-1045.

• 心脏外科手术
• 围手术期护理
• 水电解质平衡
• 终末期肾病
• 血制品

目的分析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者与非肾病患者行心脏手术的相关差异,探索ESRD患者心脏手术围术期的护理措施。方法采用目的抽样法选取北京大学第一医院心外科2004年1月—2016年12月行心脏手术的ESRD患者26例(ESRD组),与非肾病行心脏手术的26例患者(非肾病组)进行单中心回顾性对比分析。比较两组患者行心脏手术后实验室指标、监护室内相关指标变化和输注血制品情况。结果 ESRD组患者手术当天、术后第1天、术后第2天的血红蛋白低于非肾病组,肌酐、尿素氮水平均高于非肾病组,差异有统计学意义(P<0.01);术后返回病房时的血钾离子水平高于非肾病组(P<0.01)。ESRD组患者红细胞、血小板输注量高于非肾病组(P<0.01)。ESRD组与非肾病组的呼吸机使用的时间、24 h胸腔引流量以及胸腔引流总量差异无统计学意义(P>0.05);而ESRD患者监护室停留时间为(101.62±49.10)h,长于非肾病组的(71.35±33.10)h,术后住院时间(28.23±20.44)d,长于非肾病组的(16.58±8.43)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESRD患者相较非肾病患者行心脏手术危险性高,要求护士应注意此类患者围术期的电解质平衡和血制品输注情况,关注术后并发症的预防及心理护理,以帮助患者达到较好预后。

• 单位
  北京大学第一医院