聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗HBV/HCV重叠感染患者的疗效及影响因素分析

作者：黄丽华; 谭礼让; 何妍梅

来源：国际消化病杂志, 2019, 39(06): 394-398.

• 聚乙二醇干扰素α-2a
• 替诺福韦
• 重叠感染
• 影响因素
• 乙型肝炎病毒
• 丙型肝炎病毒

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者的疗效及影响因素。方法选取2016年10月至2018年12月四川省巴中市中心医院收治的66例HBV/HCV重叠感染患者,按随机数表法分为研究组和对照组,每组各33例。对照组应用替诺福韦治疗,研究组在此基础上联合应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。观察比较两组治疗后6个月、12个月时HBV-DNA和HCV-RNA的转阴情况,治疗前及治疗后12个月时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平变化、HBV-DNA和HCV-RNA的定量水平变化,以及影响HBV/HCV重叠感染患者疗效的相关因素。同时观察两组在治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后6个月,两组的HCV-RNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,研究组的HCV-RNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月及12个月时,研究组的HBV-DNA转阴率均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后12个月,研究组的GGT、AST、ALT、TBil水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组HBV-DNA和HCV-RNA的定量水平均低于对照组(P均<0.05)。两组在治疗过程中的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。性别、平均年龄、治疗前的HBV-DNA和HCV-RNA定量水平是影响HBV/HCV重叠感染患者疗效的相关独立因素。结论应用聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗HBV/HCV重叠感染患者,可显著提高患者的HBV-DNA及HCV-RNA转阴率,改善患者的肝功能指标。治疗前患者的HBV-DNA及HCV-RNA的定量水平越低,预示药物对患者的疗效越理想。

• 单位
  巴中市中心医院