孕早期空腹血糖对巨大儿发生的预测价值

作者：顾萍; 喻茜; 冯佩; 牛晓虎; 祝亚平^*

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(17): 3949-3951.

• 孕早期空腹血糖
• 巨大儿
• 受试者工作特征曲线

目的了解昆山市巨大儿的发生情况,并探究孕早期空腹血糖对巨大儿发生的预测价值。方法在昆山市"苏州妇幼信息系统"中,收集2013-2017年的围产保健数据,选取孕14周内进行初次检查并有完整数据资料(包括身高、体质量、血压、血糖、新生儿出生体质量等)的孕产妇作为研究对象。采用多重线性回归分析孕早期空腹血糖对巨大儿的影响,并进一步采用受试者工作特征曲线(ROC)来分析孕早期空腹血糖对巨大儿发生的预测价值。结果 47 329例产妇中分娩巨大儿2 977例(巨大儿组),占6. 29%,分娩体质量正常新生儿的产妇44 352例(体质量正常组),占93. 71%;巨大儿组产妇孕早期空腹血糖高于体质量正常组(P<0. 05)。多重回归分析发现:调整了年龄、孕早期收缩压(SBP)、孕早期舒张压(DBP)、孕早期体质指数(BMI)、孕期增重、户口类别、孕次、产次和文化程度后,孕早期空腹血糖每上升1个单位,新生儿的出生体质量会增加18. 63 g,95%CI为11. 45～25. 81,P值为0. 000。ROC曲线分析表明:孕早期空腹血糖预测巨大儿发生的ROC曲线下面积为0. 53,95%CI为0. 52～0. 54,P值为0. 000,同时,孕早期空腹血糖预测巨大儿最佳截点是4. 74 mmol/L。结论孕早期空腹血糖与巨大儿的发生呈正相关,对巨大儿的发生有一定的预测价值。

• 单位
  昆山市妇幼保健所; 南京医科大学