生物燃料烟雾暴露人群肺功能受损情况初步分析

作者：赵东兴; 陈淑云; 周玉民; 李晓尘; 刘莎; 陈璐; 蒲金定; 冉丕鑫

来源：中华结核和呼吸杂志, 2017, 40(05): 349-353.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.05.008

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 肺功能
• 生物燃料

目的分析生物燃料烟雾暴露者肺功能受损状况。方法选取广东韶关农村地区常住人口,按自然村随机整群抽样调查,存在生物燃料烟雾暴露且不吸烟者为暴露组,以同地区无生物燃料烟雾暴露且不吸烟者为对照组。筛查纳入暴露组530名,其中男88名,女442名,年龄4079岁,平均(54±10)岁;对照组187名,其中男46名,女141名,年龄4080岁,平均(54±10)岁。两组间年龄、身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀围比值无明显差异(P>0.05)。对两组人群进行问卷调查和肺功能检查,比较分析两组间肺功能的差异。结果暴露组肺通气功能指标FEV1占预计值%和FEV1/FVC分别为(100±18)%和(80±10)%,均低于对照组[(106±25)%和(83±6)%,均P<0.05];小气道功能指标25%呼气流速(FEF25)、50%呼气流速(FEF50)、75%呼气流速(FEF75)、用力中期流速(MMEF)占预计值%也均明显低于对照组(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示,生物燃料暴露指数与FEV/FVC的回归系数为-0.1,95%CI:-0.1-0.1(P<0.01)。对FEV/FVC和生物燃料暴露指数进行阈值分析,结果表明生物燃料暴露指数折点为46.0,折点处Y预测值为81.76,95%CI:80.283.33。生物燃料暴露指数<46.0时回归系数Ⅰ为0,95%CI:-0.10.0(P>0.05),生物燃料暴露指数>46.0时回归系数Ⅱ为-0.1,95%CI:-0.2-0.1(P<0.01)。模型Ⅰ和Ⅱ对数似然比差异有统计学意义(P=0.019)。结论生物燃料烟雾暴露对肺功能有损伤作用。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院; 广州呼吸疾病研究所; 南昌大学第一附属医院; 呼吸疾病国家重点实验室; 武汉大学人民医院