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摘要
目的了解四川阿坝大骨节病区儿童手部X线特点,观察其X线异常改变在生长发育过程中的转归,探索儿童大骨节病的干预方法。方法选择四川阿坝壤塘县南木达、茸木达及尕多乡异地育人学校4~14岁儿童110例进行调查;然后每年给予补充维生素、矿物质及微量元素6个月,共2年。研究前后分别拍摄儿童双手X线片,并由副高以上高年资骨科医师进行体格检查。结果没有药物不良反应,失访3例,2年后仍处于骨骺等径期前的儿童98例。2年后,儿童双手示、中指末节屈曲者从7例降至1例,发现锥形骨骺者从13例降至7例,13例示、中、环指近、中节单发异常改变者中5例未检出异常,另有新发2例。9例多发或对称性异常的儿童中1例未检出异常,余没有显著变化。结论阿坝大骨节病,相比较单发异常而言,对称性多发异常在X线片上稳定而持久存在,这些儿童应归属于儿童大骨节病早期,应该密切关注此类儿童骨与关节发育成熟后,是否出现成人大骨节病典型临床表现和影像学特点。微量元素和维生素的补充对预防儿童大骨节病的发生,促使骨与关节异常修复有一定作用,还需大量深入研究。
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单位四川省疾病预防控制中心; 四川大学华西医院
