口服伏立康唑治疗的侵袭性肺部真菌感染高龄患者短期预后及影响因素分析

作者：汤雯; 姜春燕; 孙颖; 赵真; 马清^*

来源：药物不良反应杂志, 2020, 22(01).

• 抗真菌药
• 伏立康唑
• 老年人, 80以上
• 肺疾病, 真菌性
• 肝功能试验
• 肾功能试验
• 死亡

目的探讨口服伏立康唑治疗的侵袭性肺部真菌感染(IPFI)高龄患者短期预后状况及其影响因素。方法检索首都医科大学附属北京友谊医院信息系统, 收集2016年1月至2017年12月在老年科住院、临床诊断为IPFI并口服伏立康唑治疗的高龄(≥80周岁)患者的电子病历, 记录患者基本信息、基础疾病、合并用药、肝肾功能水平基线值、口服伏立康唑疗程以及用药后30 d内肝肾功能和生存状况, 采用多因素Logistic回归方法分析患者口服伏立康唑后30 d内发生全因肝损伤、急性肾损伤(AKI)和死亡的影响因素, 计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的患者共34例, 男性20例, 女性14例;年龄(91±5)岁;口服伏立康唑后30 d内, 发生肝损伤者6例(17.6%), 发生AKI者7例(20.5%), 死亡9例(26.5%)。多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄是口服伏立康唑后30 d内发生肝损伤的独立危险因素(OR=1.33, 95%CI:1.03～1.73, P=0.03), 基线估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/(min·1.73 m2)是发生AKI的独立危险因素(OR=13.00, 95%CI:1.27～133.29, P=0.03), AKI是30 d内死亡的独立危险因素(OR=48.00, 95%CI:4.21～547.18, P<0.01)。结论高龄IPFI患者口服伏立康唑后30 d内发生肝损伤、AKI和死亡的风险较高, 年龄、基线eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)分别是发生肝损伤和AKI的独立危险因素, AKI是死亡的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院