SARS-CoV-2特异性抗体对新型冠状病毒感染诊断价值的Meta分析

作者：张晓慧; 罗万军^*; 邓志宏; 王文娟; 许渝; 汪小杰; 刘洁; 聂丽; 唐锋

来源：武汉大学学报(医学版), 2021, 42(06): 895-901.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2020.0226

• 新型冠状病毒
• IgM
• IgG
• Meta分析

目的:评价联合新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性IgM和IgG抗体诊断新型冠状病毒感染的价值。方法:检索Pubmed、CNKI、维普、万方等数据库,检索时间为建库至2020年3月27日发表的文献,收集关于联合SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体诊断新型冠状病毒感染的相关文献并进行Meta分析;使用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析;计算敏感度、特异度、似然比及受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标,综合评价联合SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体对新型冠状病毒感染的诊断价值,并进行亚组分析与Meta回归分析。结果:共纳入9篇文献包含11个数据集,中文文献8篇,英文文献1篇,总样本量为2 249,合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.89(0.87～0.90)、0.95(0.94～0.97)、16.62(12.39～22.29)、0.11(0.08～0.17)、200.49(129.84～309.59),SROC曲线下面积(AUC)为0.978 9。亚组分析和Meta回归分析显示感染阶段、检测方法、研究地区、病例数可能是异质性的来源(P<0.1)。SARS-CoV-2特异性IgM/IgG抗体对感染早期的诊断准确性低于感染早中期和中后期,抗体测定方法中化学发光法较胶体金法诊断准确性高,不同地区和不同病例数的研究诊断准确性有差异。结论:联合SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体诊断新型冠状病毒感染有较高的诊断价值。其中特异性高,可用于复工复学人群的筛查,化学发光法较胶体金法诊断准确性高,在感染早期,单独使用特异性IgM和IgG抗体存在一定的漏诊风险,需与核酸联合检查,提高感染诊断的准确性。

• 单位
  武汉市妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院