FAR联合PNI预测可切除胃癌的预后价值

作者：杨环; 张宜琪; 邹晨; 陈兆永^*

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2021, 8(06): 631-635.

• 纤维蛋白原
• 白蛋白
• 预后营养指数
• 胃癌
• 危险因素

目的分析血清指标纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)联合预后营养指数(PNI)预测可切除胃癌患者根治术后的生存预后的应用价值,为临床筛选敏感性和准确性更高的简易生化指标。方法回顾性总结2017年10月至2020年10月入连云港市赣榆区人民医院确诊可切除胃癌患者共155例,根治术后常规随访3.0～38.0个月,中位时间27.5个月;以总死亡为研究终点采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)获得术前患者基线状态血清FAR和PNI的AUC值和最佳临界值,并作为分组的依据;比较组间患者的临床资料、生化指标和累积总生存率,单因素和多因素Cox回归分析筛选危险因素。结果 155例患者随访共死亡64例,死亡率为41.3%(64/155)。ROC曲线分析显示,FAR和PNI预测总死亡的AUC值分别为0.798和0.812,临界值分别为0.112和41.52,FAR联合PNI预测总死亡的AUC值为0.865,高于FAR或者PNI(P<0.05)。155例患者分为A组(FAR≥0.112和PNI≥41.52)共60例,B组(FAR≥0.112和PNI<41.52,或者FAR<0.112和PNI≥41.52)共45例,C组(FAR<0.112和PNI<41.52)共50例,三组患者年龄、肿瘤直径、TNM分期、T分期和N分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,C组1年和3年的累积生存率低于A组和B组(P<0.05)。单因素或者多因素Cox回归分析显示,年龄(≥60岁)、TNM分期(Ⅲ期)、FAR(<0.112)和PNI(<41.52)是死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论可切除胃癌患者术前FAR和PNI水平降低可能提示预后不良,联合FAR和PNI可作为评估患者生存预后的重要生化指标,有较好的预测效能。

• 单位
  镇江市第一人民医院; 连云港市东方医院