DynaCT引导下的经皮椎体后凸成形术在临床中的应用

作者：韩爱强; 贺光辉; 于其龙

来源：中国实用医药, 2016, 11(17): 105-107.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.066

• 血管造影三维软组织成像技术
• 经皮椎体后凸成形术
• 椎体疼痛

目的探讨血管造影三维软组织成像技术(Dyna CT)引导下的经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗椎体疼痛相关疾病中的应用价值。方法 28例在Dyna CT引导下行PKP治疗的伴有椎体疼痛的患者,治疗前均行Dyna CT,术后再次行Dyna CT检查了解骨水泥充填情况;术后3 d根据视觉模拟评分法(VAS)及病椎最大凹陷处的高度评估PKP疗效。结果 1共对39个病变椎体进行治疗,8个椎体行单侧椎弓根穿刺,31个行双侧椎弓根穿刺,进针70次,成功率100%。2在39个病变椎体中出现骨水泥渗漏的有6例,渗漏至椎旁软组织的有1例,渗漏至椎旁静脉丛的有2例,至椎间隙的有1例,同时渗漏至椎旁静脉丛和椎间隙的有2例,渗漏率达15.4%,但无其他症状出现。另外还有在穿刺部位出现感染的有5例患者,均进行相关的治疗;3患者术前VAS评分和病变椎体最大凹陷处高度分别为(8.12±0.49)分和(14.96±1.75)mm优于术后3 d的(2.86±0.31)分和(22.07±2.11)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Dyna CT在PKP前可指导制订椎体穿刺计划,术中可引导准确穿刺,术后可及时、可靠地评估骨水泥渗漏。

• 单位
  中国人民解放军第八十九医院; 潍坊市第二人民医院