吸烟对冠心病接受介入治疗患者5年主要心血管不良事件的影响

作者：刘锐锋; 王佳丽; 范继红; 刘江红; 赵慧强^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(09): 955-964.

• 吸烟
• 冠心病
• 介入治疗
• 主要心血管事件

目的：评估吸烟对接受介入治疗的冠心病患者的远期预后的影响。方法：本研究中入选接受冠脉介入治疗后经劝阻仍然吸烟的冠心病患者290例，同时利用倾向性评分1比1匹配290例不吸烟的冠心病患者作为对照组，通过门诊和电话随访所有研究对象的5年主要心血管事件（MACE）。结果：(1)两组研究对象的基线资料、冠状动脉狭窄程度、出院用药，总体无差异；(2)吸烟组的凝血酶原时间缩短、国际标准化比值降低、凝血酶原时间活动度增加、纤维蛋白(原)降解产物增加。(3)吸烟组的MACE事件明显高于不吸烟组，这一差异在介入治疗20个月逐渐明显，主要表现为吸烟组频发心绞痛相关的再血管化率更高。(4)按照有无MACE事件分组，MACE事件组的吸烟率较高。结论：接受介入治疗后经劝阻仍然吸烟的冠心病患者，总体预后比不吸烟的患者差，在介入治疗20个月后逐渐明显，表现为心绞痛相关的再血管化率较高，推测吸烟对凝血系统的影响可能是潜在的机制之一。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院