经自然腔道腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后疼痛、炎症反应、肠道屏障功能影响及卫生经济学评价

作者：谢伟; 汪想忠; 赵柯; 崔苏阳; 李飞^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(20): 96-99.

• 结直肠癌根治术
• 腹腔镜
• 经肛门自然腔道标本取出

目的 评价经肛门自然腔道标本取出（ta-NOSE）对患者术后疼痛、炎症反应、肠道屏障功能及卫生经济学的影响。方法 选取2018年6月至2021年3月江苏省句容市人民医院实施腹腔镜结直肠癌根治术（LCR）的患者60例，根据随机数字表法分为两组，各30例。LCR组采用常规LCR治疗，ta-NOSE组在LCR术后采用ta-NOSE治疗。比较两组手术相关指标及疼痛、炎症、肠道屏障功能指标及并发症发生情况、卫生经济学评价。结果 taNOSE组术中出血量少于LCR组，术后排气时间及术后住院时间短于LCR组（P <0.05）。术后3 d，两组视觉模拟评分法（VAS）评分高于术后1 d(P <0.05)。术后1、3 d,ta-NOSE组VAS评分低于LCR组（P <0.05）。两组不同时间点血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血浆D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）组内比较，差异有统计学意义（P <0.05）。术后1、3 d，两组血清CRP、TNF-α与血浆D-乳酸、DAO比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。两组直接医疗成本比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;ta-NOSE组直接非医疗成本、间接医疗成本及总成本低于LCR组（P <0.05）。结论 结直肠癌患者采用ta-NOSE较常规LCR的创伤更小，术后恢复快，应激炎症反应轻，卫生经济学价值更高。

• 单位
  句容市人民医院