某三甲医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的临床分布及耐药性

作者：胡音音; 张亚东; 杜伟鹏; 王菲; 董娅; 卢庆文^*

来源：国外医药.抗生素分册, 2020, 41(06): 464-468.

DOI：10.13461/j.cnki.wna.005351

• 碳青霉烯类耐药
• 革兰阴性杆菌
• 耐药
• 感染控制

目的了解南阳市中心医院分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)的临床分布及耐药特点,为临床合理用药及感染控制工作的实施提供理论依据。方法回顾性方法对该院2018年1月—2019年12月临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性菌资料进行统计分析。结果共分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌578株,以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB) 291株(50.35%)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)179株(30.97%)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)65株(11.25%)为主,分离居前三位科室的依次是ICU(196株,33.91%)、神经外科(155株,26.82%)和呼吸科(105株,18.17%)。CRO主要分离自呼吸道标本(502株,86.85%),以61～70、71～80岁两个年龄段患者多见。药敏结果显示CRO的耐药性普遍较高,CRAB对多黏菌素B和米诺环素较敏感,敏感率分别为98.6%和81.2%;CRKP对米诺环素、多黏菌素B和四环素较敏感,敏感率分别为77.8%、100.0%和66.3%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)对阿米卡星和多黏菌素B较敏感,敏感率分别为62.5%和100.0%;CRPA对多黏菌素B的敏感率达96.9%,对头孢吡肟、美罗培南、阿米卡星敏感率均在40.0%以上。结论 CRO感染涉及的临床科室及标本类型多而集中,耐药现状严峻,临床医生应根据药敏结果合理选用抗菌药物,感染控制工作应加强落实,对老龄患者应予以重点关注。

• 单位
  南阳市中心医院