原发性肝癌肝移植患者预后评价及相关影响因素分析

作者：吕少诚; 潘冰; 李立新; 郎韧; 李先亮; 樊华; 李平; 贺强^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, 25(07): 493-496.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.07.003

• 肝移植
• 肝肿瘤
• 预后
• 危险因素

目的 评价原发性肝癌患者行肝移植的预后情况,并分析其预后相关的影响因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2013年1月至2017年12月298例行同种异体肝移植患者资料,依据纳入和排除标准最终入选121例,其中男性108例,女性13例,年龄31～70(52.7±8.7)岁。收集和分析患者病历资料并随访预后情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用log-rank检验。多因素Cox回归分析预后影响因素。结果 121例原发性肝癌肝移植患者围手术期死亡5例(4.1%)。截止随访结束,共115例(95.0%)患者获得随访。获得随访的患者术后1、2、3年生存率分别为81.0%、74.6%和70.2%,中位生存时间是41.5个月。多因素分析显示,术前Child分级(RR＝3.028,95%CI：1.625～5.643)和微血管侵犯(RR＝7.165,95%CI：2.237～22.951)是原发性肝癌肝移植患者预后的独立危险因素。术前Child分级越高患者预后越差,微血管侵犯的患者预后较差。结论 原发性肝癌患者行肝移植预后较好。术前Child分级和有微血管侵犯是原发性肝癌肝移植患者预后的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院