芪参还五胶囊对血管性痴呆痰瘀互结型患者认知功能及血清标志物的影响

作者：崔友祥; 刘国华; 霍飞飞; 王世信; 胡方梅

来源：西部中医药, 2023, 36(03): 119-123.

• 血管性痴呆
• 痰瘀互结型
• 认知功能
• 血清标志物
• 芪参还五胶囊

目的：探讨芪参还五胶囊对血管性痴呆（vascular dementia,VD）痰瘀互结型患者认知功能及血清标志物的影响。方法：将痰瘀互结型VD患者80例应用计算机随机数字发生器分为对照组和观察组各40例。对照组应用吡拉西坦片治疗，观察组采用芪参还五胶囊治疗，两组患者均连续服药6周。观察治疗前后两组患者中医证候积分、认知功能[简易智力状态检查量表（Mini-mental state examination,MMSE)]与日常生活能力量表(ability of daily life,ADL)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)、胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)水平变化情况及临床疗效。分析血清指标变化与认知功能变化的相关性。结果：治疗后两组患者智能减退、神情呆钝、形盛体胖、呕吐痰涎、唇甲青紫及肌肤甲错症状均较治疗前减轻，观察组效果优于对照组（P<0.05）。总有效率观察组为90%，高于对照组的60%(P<0.05)。治疗后两组患者MMSE、ADL评分均升高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）；血清NSE、hs-CRP及AchE水平均降低（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05）;BDNF及Ach、ChAT水平均升高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）。Pearson相关系数分析显示MMSE、ADL评分均与血清Ach、ChAT、BDNF呈正相关，与血清AchE、NSE及hs-CRP呈负相关，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：芪参还五胶囊能改善VD患者临床症状，调节血清NSE、hs-CRP、BDNF与胆碱能神经递质水平，提高认知功能和日常生活功能，效果优于吡拉西坦片。