152例消化道隆起性病变超声内镜诊断分析

作者：高欣欣; 董加强; 谢华红^*

来源：北京医学, 2018, 40(12): 1103-1113.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2018.12.001

• 超声内镜
• 消化道隆起性病变
• 黏膜下病变

目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)对消化道隆起性病变诊断的意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月就诊于空军军医大学西京消化病医院的消化道隆起性病变152例患者的临床资料。所有患者行普通内镜检查、胸腹部CT及EUS检查,观察其病变的部位、大小、起源层次、回声表现等,结合内镜切除后病理结果,分析普通内镜、CT与EUS检查与病理结果的符合率以及EUS判断消化道隆起性病变的准确率。结果 152例患者中平滑肌瘤最多(59例,占38.8%),且多位于食管(55例,占所有平滑肌瘤的93.2%)。124例患者EUS结果与病理诊断一致,符合率为81.6%,EUS诊断消化道黏膜隆起性病变符合率显著高于消化道黏膜下隆起性病变,差异有统计学意义(93.9%vs. 72.1%,P <0.05)。EUS诊断消化道隆起性病变的符合率显著高于普通内镜(51.3%)和胸腹部CT(45.4%),差异均有统计学意义(P <0.05)。EUS对间质瘤误诊率较高(68.2%),对罕见黏膜下病变如神经鞘瘤及血管球瘤漏诊率高(均为100%)。结论消化道隆起性病变以平滑肌瘤最常见,且好发于食管。EUS检查对消化道隆起性病变具有较高的诊断价值,优于普通内镜及胸腹部CT检查,但对于间质瘤及少见的黏膜下病变的诊断还存在不足。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学