脑外伤后Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压对预后的影响

作者：宋明浩; 李志祥; 马文斌; 陈江生

来源：广东医学, 2012, 33(05): 664-666.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2012.05.042

• 脑外伤
• 去骨瓣减压
• 疗效
• 临床分析

目的探讨Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压(DC)对成人脑外伤患者预后的影响。方法对收治的急性颅脑损伤手术中行DC患者的临床治疗进行回顾性分析,其中Ⅰ期DC 78例,Ⅱ期DC 59例。结果按GOS结果分级对两组患者的预后分别进行评估:Ⅱ期DC组GOSⅠ～Ⅲ级患者少于Ⅰ期DC组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组GOSⅣ级者差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ期DC组GOSⅤ级者明显少于Ⅰ期DC组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重度颅脑损伤Ⅰ期DC可以有效缓解高颅压,能够提高患者的生存率,但会遗留颅骨缺损,需要二期手术修补颅骨的缺点;而Ⅱ期DC由于保守治疗仍出现严重高颅压,甚至出现脑疝的情况下手术减压,患者的伤残率及病死率极高,所以,在没有颅内压监护仪的科室,应根据患者病情尽早行Ⅰ期DC。

• 单位
  深圳市宝安区松岗人民医院