外周血多项指标预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

作者：柴效科; 程晓成; 卫翀羿; 周海存; 隆建萍^*

来源：现代医学, 2023, 51(05): 649-655.

• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 病理完全缓解
• D-二聚体

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前外周血单核细胞与红细胞比值(MRR)、免疫炎症指数(SII)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在NAC疗效评估中的价值。方法:回顾性分析2019年12月至2022年10月于我院确诊并接受NAC的152例乳腺癌患者的临床资料，以病理完全缓解(pCR)作为NAC疗效的评判指标，并对化疗前MRR、SII、FIB、D-Dimer、TC及HDL-C水平与pCR的相关性进行单因素和多因素分析。结果:152例患者中，有60例(39.47%)接受NAC后达到pCR。单因素和多因素分析显示，患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、分子分型、Ki-67、雄激素受体(AR)、表皮生长因子受体(EGFR)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、P53及MRR水平与NAC后是否达到pCR无明显相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示，化疗前外周血D-Dimer水平及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达与是否达到pCR显著相关(P<0.05),低D-Dimer组患者达到pCR率显著高于高D-Dimer组(P=0.008,95%CI为0.001～0.365);而SII、FIB、TC及HDL-C水平与是否达到pCR无明显相关性(P>0.05)。结论:乳腺癌患者NAC前外周血D-Dimer水平与NAC后是否达到pCR显著相关，这对局部晚期乳腺癌NAC治疗有一定的指导价值。

• 单位
  甘肃省妇幼保健院