基于临床特征的儿童重症百日咳早期预警危险因素Meta分析

作者：赵艳; 汤磊^*; 尹丽娟; 胡娜; 杨廷婷

来源：中国疫苗和免疫, 2020, 26(04): 460-467.

DOI：10.19914/j.cjvi.2020.04.024

• 百日咳
• 重症
• 危险因素
• 儿童
• Meta分析

目的基于临床特征探讨早期预警儿童重症百日咳的危险因素。方法通过PubMed、Embase、ovid、Web of Science、万方、中国知网等数据库检索截至2019年9月1日发表的儿童重症百日咳危险因素的观察性研究文献,应用Stata12.0软件进行Meta分析。结果纳入10篇观察性研究,包括210例重症和2 233例非重症百日咳患儿。与非重症患儿相比,重症患儿中早产、<3月龄、患有先天性心脏病、有接触史、呼吸困难、紫绀、呼吸暂停、惊厥的比例更高[OR(95%CI):3.53(2.30-5.42)、4.04(2.84-5.75)、2.27(1.13-4.57)、4.28(2.76-6.63)、2.46(1.36-4.44)、3.88(1.93-7.83)、2.29(1.44-3.62)、4.14(2.22-7.72)],合并肺炎、RSV感染、其他感染、任何并发症的几率更高[OR(95%C I):12.12(3.98-36.85)、2.76(1.29-5.91)、3.48(1.95-6.22)、2.91(1.25-6.80)],疫苗接种的比例更低[OR(95%C I):0.48(0.31-0.74)];重症百日咳患儿的白细胞计数更高、淋巴细胞计数更高、年龄更小、体重更轻、呼吸频率增快、心率增快、住院时间更长[WMD (95%CI):15.43(11.03-19.83)、8.17(4.42-11.92)、-0.79(-1.17～-0.41)、-1.36(-1.86～-0.86)、26.29(10.03-42.55)、28.35(22.26-34.43)、9.60(5.07-14.13)]。结论儿童百日咳向重症发展与多种临床因素相关,临床上应对这些危险因素早期识别和干预以改善预后;建议加强适龄儿童的百日咳疫苗接种。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院; 重庆市巴南区人民医院