摘要
目的 探讨生化分化因子GDF-15在老年意义未明的单克隆丙种球蛋白(MGUS)、系统性轻链型淀粉样变(AL)和多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的表达水平及临床意义。方法 收集2016年1月—2021年12月在复旦大学附属金山医院诊治的老年不同浆细胞疾病患者67例,其中9例MGUS(MGUS组), 12例AL(AL组)和46例MM(MM组)。选取同期年龄匹配的体检健康20人作为健康组。收集临床资料及实验室指标;采用ELISA方法测定血清GDF-15水平,分析血清GDF-15水平与各浆细胞疾病及临床指标值的关系。结果 与健康组相比,AL组和MM组患者血清GDF-15水平明显升高(P<0.05);与MGUS组相比,AL组和MM组患者血清GDF-15水平明显升高(P<0.05); AL组血清GDF-15水平高于健康组、 MGUS组和MM组,差异均有统计学意义(P<0.01)。GDF-15在不同临床指标组间的分析表明,Pro-BNP异常患者血清GDF-15水平高于Pro-BNP正常患者,血钙正常患者血清GDF-15水平高于血钙异常患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在性别、年龄、贫血、游离轻链比值、β2微球蛋白和FISH方面,血清GDF-15水平差异均无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析提示,血清GDF-15水平与肌酐和AL呈正相关性(P<0.05)。结论 GDF-15血清水平在不同的老年浆细胞疾病中有一定差异,在AL中高表达,且与AL、肌酐等因素相关。
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单位复旦大学附属金山医院