多囊卵巢综合征患者血浆致动脉硬化指数与其性激素的相关性

作者：陈健; 沈山梅^*; **苗; 李忆昆; 周文婷; 朱大龙

来源：中国临床研究, 2021, 34(04): 438-442.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.04.002

• 多囊卵巢综合征
• 性激素
• 血浆致动脉硬化指数
• 糖代谢

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)水平变化及其与性激素的相关性,旨在为临床改善PCOS生殖代谢及降低远期心血管疾病风险提供新思路。方法选择2016年5月至2018年12月在南京鼓楼医院就诊的335例PCOS患者为研究对象。同时纳入151例年龄、BMI等相匹配的正常女性体检者作为对照组。收集一般资料,测定糖脂代谢、性激素指标,计算并比较两组AIP、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、游离雄激素指数(FAI)等。依据AIP由低到高的三分位数水平将PCOS患者分成AIP低水平亚组(111例)、中水平亚组(112例)、高水平亚组(112例),比较各亚组的性激素水平。Spearman相关分析探讨AIP与性激素的相关性。结果与对照组相比,PCOS组患者的空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、HOMA-IR、HOMA-β、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、FAI水平均显著增高(P<0.05,P<0.01),而性激素结合球蛋白(SHBG)水平显著下降(P=0.042)。与对照组的AIP[0.13(-0.06,0.31)]相比,PCOS组的AIP[0.19(0.04,0.37)]显著增高(P=0.007)。不同AIP水平亚组间比较发现,AIP高水平亚组FSH、SHBG水平显著低于低水平亚组,FAI高于低水平亚组(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,AIP与FSH、SHBG呈负相关,与FAI呈正相关(P均<0.01);校正年龄、BMI、血压等,AIP仍与FSH呈负相关(P均<0.01)。结论 PCOS患者较同年龄、同体重的正常女性存在明显的糖代谢及性激素紊乱,且更易发生动脉硬化,性激素水平与PCOS患者的AIP存在相关性,监测及改善患者性激素水平不容忽视。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院