CT静脉成像技术在布加综合征诊断中的应用价值

作者：施彪; 陈世远^*; 王孝高; 高涌; 魏建筑; 乔晓春; 葛健康; 李文明

来源：中华解剖与临床杂志, 2022, 27(11): 758-762.

• 布加综合征
• 计算机体层摄影静脉成像
• 数字减影血管造影
• 诊断

目的探讨CT静脉成像(CTV)在布加综合征(BCS)诊断中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2017年5月—2021年11月蚌埠市第一人民医院和蚌埠医学院第一附属医院BCS患者136例。其中男78例、女58例, 年龄24～82岁。患者均经CTV和数字减影血管造影(DSA)检查, 对下腔静脉、肝静脉及侧支血管进行三维重建分析。观察项目:(1)观察BCS患者的CTV影像学表现;(2)比较CTV与DSA在评估和诊断阻塞血管及BCS合并血栓、肝癌等的差异。结果 (1)BCS患者的CTV影像学表现:肝硬化, 脾肿大, 腹水, 尾状叶明显增大, 增强早期见尾状叶及肝左叶中央部分迅速强化, 呈斑片状不均匀强化(中心扇样强化), 延迟强化密度趋于均匀, 并可见侧枝循环形成。(2)CTV与DSA在诊断肝静脉节段性阻塞、肝静脉膜性阻塞、肝静脉广泛性阻塞、下腔静脉节段性阻塞、下腔静脉膜性阻塞、下腔静脉膜性带孔阻塞及肝静脉和下腔静脉阻塞的差异均无统计学意义(χ2=0.13、0.00、0.00、0.44、0.13、0.25、0.80, P值均>0.05)。CTV诊断BCS合并肝癌(5例)优于DSA(0例), 差异有统计学意义(χ2=4.00, P=0.046)。两者诊断BCS合并血栓, 差异无统计学意义(χ2=2.45, P=0.118)。结论 CTV可准确显示BCS患者的血管病变, 具有与DSA相当的准确性, 而且对合并肝癌的诊断优于DSA, 可为BCS的术前诊断和临床治疗方案制定提供指导意见。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 蚌埠市第一人民医院