肌肉骨骼超声在痛风性关节炎慢性关节炎期和发作期的诊断价值分析

作者：朱从英^*; 冯宁霞; 张树锋

来源：海军医学杂志, 2023, 44(06): 613-617.

• 痛风性关节炎
• 肌肉骨骼超声
• 慢性关节炎期
• 发作期
• 诊断效能

目的 探究肌肉骨骼超声对痛风性关节炎慢性关节炎期和发作期的诊断价值。方法 选取常州市武进中医医院2021年3月至2022年7月收治的88例痛风性关节炎患者作为研究对象，根据不同病理特征分为发作组（n=38）和慢性组（n=50）,2组均行肌肉骨骼超声检查，分析痛风性关节炎发作的影响因素，比较2组的肌肉骨骼超声评分，以曲线下面积（AUC）评估肌肉骨骼超声评分对痛风性关节炎慢性关节炎期和发作期的诊断价值，分析肌肉骨骼超声诊断与病理诊断的Kappa一致性。结果 88例痛风性关节炎患者中急性发作期38例（43.18%），慢性关节炎期50例（56.82%），均表现出双轨征、云雾状高回声、关节内暴风样改变等超声特征。发作组滑膜病损、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节囊物质沉积评分及总分均高于慢性组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，滑膜病损、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节囊物质沉积均是痛风性关节炎发作的危险因素（P<0.05）。ROC分析结果显示，肌肉骨骼超声评分诊断痛风性关节炎慢性关节炎期的灵敏度、特异度及AUC分别为79.00、81.58、0.778(95%CI:0.669～0.888)。Kappa一致性检验结果显示，肌肉骨骼超声评分与病理诊断痛风性关节炎Kappa值为0.581。结论 肌肉骨骼超声在痛风性关节炎不同病理期诊断中具有较好的临床诊断价值。