匹多莫德联合干扰素治疗对宫颈人乳头瘤病毒感染患者免疫功能和复发的影响

作者：雷蕾

来源：中国病毒病杂志, 2017, 7(04): 303-308.

DOI：10.16505/j.2095-0136.2017.04.013

• 匹多莫德
• 干扰素
• 人乳头瘤病毒
• 疗效
• 免疫功能
• 炎症状态
• 复发

目的探讨匹多莫德联合干扰素治疗对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者免疫功能和复发的影响。方法选取2013年12月至2016年12月西安医学院第一附属医院收治的宫颈HPV病毒感染患者120例,依据随机数表法随机分为匹多莫德联合干扰素组和单干扰素组,每组60例,单干扰素组患者给予50万U的重组人干扰素α-2b栓阴道后穹窿置入治疗,匹多莫德联合干扰素组患者在此基础上给予0.8g匹多莫德口服治疗,随访24个月,采用流式细胞技术检测血浆中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,采用聚合酶链式反应法(PCR)检测HPV,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后血浆TNF-α、IL-6、CRP、T淋巴细胞亚群水平和治疗后12、24个月的HPV DNA载量、复发情况及治疗期间不良反应发生情况。结果匹多莫德联合干扰素组患者治疗有效率(96.67%)明显高于单干扰素组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);匹多莫德联合干扰素组患者治疗后血浆TNF-α[(87.29±10.33)ng/L vs(100.72±11.20)ng/L]、[IL-6(4.26±1.02)ng/ml vs(5.66±1.18)ng/ml]、CRP[(6.73±1.73)mg/Lvs(8.54±2.12)mg/L]水平明显低于单干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05);匹多莫德联合干扰素组患者治疗后血浆CD3[(57.68%±7.52%)vs(50.01%±6.54%)]、CD4[(39.21%±5.32%)vs(35.17%±4.28%)]、CD4/CD8[(1.58±0.34)vs(1.32±0.32)]水平明显高于单干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05);匹多莫德联合干扰素组和单干扰素组治疗期间不良反应发生率(15.00%vs 10.00%)基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);匹多莫德联合干扰素组患者治疗后12、24个月的HPV DNA载量[(0.42±0.13)×102拷贝/ml vs(0.54±0.16)×102拷贝/ml、(0.49±0.17)×102拷贝/ml vs(0.66±0.20)×102拷贝/ml)、累积复发率(3.33%vs 15.00%、6.67%vs26.67%)明显低于单干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德联合干扰素治疗可有效提高宫颈HPV病毒感染患者的治疗疗效,可有效改善患者的免疫功能和炎症状态,有利于减少患者复发的风险,且无增加患者不良反应发生的风险,值得临床进一步推广。

• 单位
  西安医学院第一附属医院