肝癌一期活体肝移植与切除后复发行活体肝移植疗效的系统评价

作者：魏续福; 蒲俊良; 郭振; 牟童; 李婷婷; 朱迪; 吴忠均

来源：中华移植杂志(电子版), 2017, 11(02): 103-108.

• 肝移植
• 活体肝移植
• 原发性肝癌
• 术后复发
• 系统评价

目的评价肝癌一期活体肝移植(LDLT)与切除后复发行LDLT治疗的疗效。方法根据文献纳入标准,纳入4项临床同期非随机对照试验,合计639例患者,采用Rev Man5.3软件对资料进行统计分析。结果 Meta分析结果表明,肝癌一期LDLT术后出血发生率相对于肝癌切除后复发行LDLT更低(RR=0.36,95%CI:0.19~0.68),P<0.05);二者术后血管并发症及胆道并发症比较差异均无统计学意义(RR=0.41,95%CI:0.13~1.36,P>0.05;RR=0.80,95%CI:0.47~1.36,P>0.05);二者围术期死亡率差异无统计学意义(RR=1.24,95%CI:0.40~3.88,P>0.05)。肝癌一期LDLT术后3年生存率高于肝癌切除后复发行LDLT(RR=1.28,95%CI:1.02~1.61),P<0.05),但术后5年生存率差异无统计学意义(RR=1.10,95%CI:0.92~1.33,P>0.05);二者术后3、5年无瘤生存率差异均无统计学意义(RR=1.23,95%CI:0.91~1.68,P>0.05;RR=1.21,95%CI:0.89~1.64,P>0.05)。结论肝癌切除后复发行LDLT与肝癌一期LDLT的安全性和可靠性相当。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院