经脐可拉伸切口腹腔镜术式在大肾癌切除术中的应用体会

作者：祝广峰; 窦小亮; 郑小龙; 高小平; 曹清; 王禾; 汪涌

来源：现代泌尿外科杂志, 2017, 22(06): 433-436.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2017.06.008

• 经脐
• 可拉伸切口腹腔镜手术
• 根治性肾切除术
• 大体积肾癌

目的探讨经脐可拉伸切口多通道腹腔镜手术(又名单切口三角经脐手术,SITUS)在大体积肾癌(直径>7cm)切除中的手术体会。方法 2015年8月至2016年9月,对7例大体积肾癌患者(3例右肾,4例左肾)实施SITUS肾切除术,总结分析其临床资料。结果 7例患者均顺利完成手术。手术时间(125.3±32.5)min,出血量(167±45.7)mL。术中、术后均未输血,术后拔除引流管时间为(2.5±1.6)d,术后住院时间(4.7±3.1)d,2例体重指数大于28(kg/m2)的患者的右肾切除术中增加1个5mm辅助通道。术后伤口隐藏于脐周,美容效果良好。结论 SITUS手术方式进行大体积肾癌根治性手术可行,手术安全,取出标本无须延长切口,术后瘢痕可隐藏于脐周围,临床开展不需要特殊器械,手术难度较普通腹腔镜有一定程度增加,但可克服。

• 单位
  唐都医院; 第四军医大学