新生儿晚发败血症的危险因素及临床特征

作者：张宝辉^*; 王琍琍; 钱庆燕; 周春荣

来源：华西医学, 2022, 37(09): 1334-1339.

• 晚发
• 新生儿败血症
• 危险因素
• 临床特征

目的 探讨新生儿晚发败血症（late-onset septicemia,LOS）的相关危险因素、临床特征及病原菌，以利于指导临床诊断及治疗。方法 收集安徽医科大学附属巢湖医院新生儿科2015年1月—2020年2月收治的诊断为LOS的新生儿，设为观察组；选择同期出生住院未发生败血症的新生儿，设为对照组。分析两组患儿的一般情况、危险因素等，并对LOS患儿的临床表现、并发症及病原菌进行分析。结果 共纳入新生儿182例，每组各91例。两组在机械通气、经外周静脉置入中心静脉导管置管、肠外营养、气管插管、新生儿窒息、胎龄<37周、出生体重<2.0 kg方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，胎龄<37周[比值比（odds ratio,OR）=3.010,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.489,6.085),P=0.002]、肠外营养[OR=3.506,95%CI(1.681,7.312),P=0.001]是LOS的独立危险因素。LOS的临床表现主要以体温异常、喂养困难、黄疸、呼吸暂停、超敏C反应蛋白增高、降钙素原增高为主；易并发坏死性小肠结肠炎、化脓性脑膜炎。LOS患儿共培养出74株病原菌，包括革兰阳性菌49株、革兰阴性菌21株、真菌4株。危重及死亡病例主要为革兰阴性菌感染。结论引发新生儿LOS的危险因素多样，其中胎龄<37周、肠外营养是LOS的独立危险因素。为避免LOS发生，应注重预防，加强无菌观念，合理使用药物。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学