新型冠状病毒肺炎预警指标及中医病机演变回顾性分析

作者：李光熙; 张洪春; 齐文升; 耿立梅^*; 闫红倩; 赵玉斌; 崔淑华; 何萍; 张玲; 陈分乔

来源：中华中医药学刊, 2022, 40(06): 20-24.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2022.06.005

• 新型冠状病毒肺炎
• 轻型
• 重型
• 预警指标
• 病机演变

目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎(简称：新冠肺炎，corona virus disease 2019,COVID-19)患者临床特征、中医证候特点、发生重症的危险指标及中医病机演变过程，为早期发现重症，降低死亡率提供依据。方法 对2021年1月—2021年3月260例新冠肺炎患者的基本情况、临床特征、中医证候、检查资料及病情进展相关因素进行统计分析和总结，比较发生重症的危险指标及轻、重症组舌苔变化，总结轻症转为重症组的相关病机演变过程。结果 新冠肺炎重症组(重型/危重型)53例(20.4%),轻症组(轻型/普通型)207例(79.6%)。重症组年龄中位数65(59,73)岁高于轻症组48(34,61)岁，重症组有基础疾病患病率(36/53,67.9%),高于轻症组(61/207,34.6%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组的实验室检验及影像学检查比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组证候特征，组间差异有统计学意义(P<0.05);重症组患者舌诊表现为白腻或白厚、黄腻或厚(24.5%)的占比高于轻症组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：舌苔变化与病情严重程度具有相关性。结论 患有基础疾病、炎症指标、舌苔变化是预测新冠肺炎病情的独立危险因素。

• 单位
  中日友好医院; 中国中医科学院广安门医院; 河北省胸科医院; 河北省中医院