帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

作者：魏学全; 李晓钟; 梁维忠; 许海峰; 马莹莹; 鲁鑫婷^*

来源：中国临床药理学杂志, 2021, 37(12): 1505-1517.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2021.12.007

• 帕立骨化醇
• 血液透析
• 甲状旁腺功能亢进
• 终末期肾病
• 骨化三醇

目的观察帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将40例患者分为对照组和试验组,每组20例。2组患者在治疗期间保持低磷饮食,维持正常血液透析方案以及基础疾病治疗方案不变。对照组给予骨化三醇注射液,每次1.0μg,每周3次(每次血液透析后),静脉注射。试验组给予帕立骨化醇注射液,每次5.0μg,每周3次(每次血液透析后),静脉注射。2组治疗时间均为3个月。比较2组的血清矿物质浓度指标、全段甲状旁腺激素水平、甲状旁腺体积指标、治疗效果及安全性。结果治疗后,试验组和对照组的治疗总有效率分别为95.00%(19例/20例)和65.00%(13例/20例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清钙离子分别为(2.30±0.15)和(2.13±0.18) mmol·L-1,磷离子分别为(1.56±0.18)和(1.73±0.20) mmol·L-1,碱性磷酸酶分别为(112.65±28.07)和(134.73±30.45) U·L-1,甲状旁腺激素(i PTH)分别为(802.67±103.59)和(910.31±181.25) pg·m L-1,甲状旁腺体积分别为(0.80±0.17)和(1.05±0.21) cm3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现皮肤瘙痒症状1例,胃肠道不适症状1例,药物不良反应发生率为10.00%(2例/20例);对照组出现皮肤瘙痒症状1例,继发性低钙血症症状2例,药物不良反应发生率为15.00%(3例/20例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血液透析后继发性出现甲状旁腺功能亢进的患者,使用帕立骨化醇进行治疗,可有效改善血清钙磷水平,降低甲状旁腺激素水平以及甲状旁腺体积,安全性良好。

• 单位
  临夏州人民医院