相关实验室检查和超声特征在分化型甲状腺癌与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的意义

作者：孙彤; 田晶; 李辰运; 卓娜; 段清

来源：中国超声医学杂志, 2017, 33(10): 874-878.

• 超声特征
• 分化型甲状腺癌
• 结节性甲状腺肿

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)与结节性甲状腺肿(NG)在相关实验室检查指标(TSH、TG、TGAb、TPOAb)及超声影像特征方面的差异。方法回顾性分析在我院行甲状腺部分或全部切除术,且术后病理证实为DTC或NG的354例患者术前超声检查图像特征及TSH、TG、TGAb、TPOAb水平,并进行多因素分析,绘制ROC曲线,评价其在DTC和NG鉴别诊断中的意义。结果多因素分析结果显示DTC组TSH、TG、TGAb、TPOAb水平高于NG组;DTC组内纵横比≥1、有微小钙化、边缘不规整、形态不规则、极低回声、内部结构为实性、结节为单发的比例高于NG组,均有统计学差异。两组在结节大小、实质回声不均匀性、结节内血流方面无统计学差异。绘制结节数目、TSH、纵横比、形态、边缘、综合指标的ROC曲线,形态、边缘、综合指标ROC曲线下面积分别为0.80、0.85、0.96,有很好诊断价值。结论 TSH、TG、TGAb、TPOAb水平升高,纵横比≥1、有微小钙化、边缘不规整、形态不规则、极低回声、内部结构为实性,结节为单发是DTC的危险因素。结节数目、TSH、纵横比、形态、边缘联合形成综合指标对于鉴别DTC和NG具有很高的诊断价值。

• 单位
  天津医科大学第二医院