纤溶酶-α2-纤溶酶抑制剂复合物和凝血酶-抗凝血酶复合物在产后出血患者大量输血风险分层中的作用

作者：赵园; 王亚玲; 俞春芝^*

来源：中国输血杂志, 2023, 36(12): 1123-1127.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2023.12.010

• 纤溶酶-α2-纤溶酶抑制剂复合物
• 凝血酶-抗凝血酶复合物
• 产后出血
• 大量输血

目的 分析纤溶酶-α2-纤溶酶抑制剂复合物(PIC)和凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)是否具有对产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)患者大量输血(massive transfasion, MT)风险分层的价值。方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月期间在本院就诊的PPH患者的临床资料及血液标本。MT(MT组，n=60)定义为分娩后24 h内输注红细胞量≥10 U,<10 U为非MT组(n=190)。使用化学发光免疫分析仪检测患者PPH刚发生时的血浆PIC、TAT水平。结果 与非MT组相比，MT组PPH患者拥有更高的TAT[2.20(1.20,3.00)ng/mL vs. 4.00(2.20,6.30)ng/mL,Z=-5.464,P<0.001]及PIC[0.99(0.82,1.13)μg/mL vs. 1.11(1.05,1.55)μg/mL,Z=-7.228,P<0.001]水平。受试者工作特征曲线分析显示，TAT、PIC联合预测PPH后需要MT的曲线下面积为0.820(95%置信区间：0.756～0.886),阳性似然比为4.76、阴性似然比为0.35,明显优于二者单独预测。多因素Logistics回归分析显示，TAT水平>3.25 ng/mL、PIC水平>1.04μg/mL均为PPH后需要MT的独立危险因素。结论 TAT、PIC水平升高是PPH患者需要MT的独立预测指标，二者联合预测效能更佳。

• 单位
  西北妇女儿童医院