摘要
目的探讨血清、尿液TWEAK对狼疮性肾炎(LN)活动性的预测及其机制。方法运用ELISA法检测入选的15例正常参照者及63例LN患者血清及尿液中的单核细胞趋化因子(MCP-1)及TWEA水平,运用免疫组化法对正常参照者及LN患者肾脏组织中的TWEAK水平进行检测,研究中建立细胞迁移模型,观察并分析TWEAK对巨噬细胞迁移产生的影响。结果正常参照者中的肾脏小管上皮细胞鲜见肾小球表达,但呈现显著的TWEAK表达; LN患者中肾小管呈现显著增强,肾小球的表达明显增加,其肾内TWEAK表达水平与正常参照者相比显著上升(P<0.05),Ⅳ型的上升程度更加明显(P<0.05);狼疮性肾炎患者尿液及血清中的MCP-1及TWEAK水平均显著高于正常参照者,两组数据间对比差异性显著(P<0.05);TWEAK是诱导巨噬细胞跨膜增加的关键性因素,IV型狼疮性肾炎患者表现出弥漫性细胞增生,因此其在肾组织中TWEAK的表达最为突出。结论狼疮性肾炎活动性患者的血清、尿液及肾组织内的TWEAK均呈现明明显的表达,同时和SLEDAI、炎症因子(MCP-1)之间呈现出正相关性;因此可根据TWEA预测狼疮性肾炎活动性的临床指标,其极可能成为临床治疗狼疮性肾炎活动性的靶点。
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单位湖南中医药大学第一附属医院