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摘要
目的探讨64层螺旋CT三期动态增强扫描对胃癌进行术前TNM分期的临床价值。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月赣南医学院第一附属医院收治的120例胃癌患者的术前64层螺旋CT三期动态增强扫描资料和术后病理资料,由两名高年资影像科医生采用双盲法进行术前影像学分期。结果术前64层螺旋CT增强扫描对胃癌T分期判断的总体准确率为79.2%(95/120),其中对T_1、T_2、T_3和T_4期判断的准确率分别为66.7%(10/15)、66.7%(14/21)、84.0%(42/50)和85.3%(29/34)。对于单层胃壁结构和多层胃壁结构,CT增强扫描对T分期的准确率分别为59.4%(19/32)和81.8%(72/88),差异有统计学意义(P<0.05)。CT增强扫描对N分期判断的总体准确率为73.9%(85/115),其中对N_0、N_1和N_2期判断的准确率分别为75.5%(37/49)、70.3%(26/37)和75.9%(22/29);对M分期判断的准确率为89.2%(107/120)。结论 64层螺旋CT三期动态增强扫描可早期动态观察肿瘤累及侵犯情况、淋巴转移及远处转移的情况,有望成为胃癌术前分期有重要意义的检查项目之一。
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