利多卡因不同给药方式在甲状腺手术全麻中的应用

作者：王宇恒; 焦晶华; 李明选; 孙晓峰

来源：中国现代药物应用, 2017, 11(08): 95-97.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.045

• 利多卡因
• 甲状腺手术
• 麻醉恢复期

目的探讨利多卡因不同给药方式在甲状腺手术全身麻醉（全麻）中的应用。方法 72例甲状腺手术患者,随机分为实验A组、实验B组和对照组,各24例。三组患者均使用丙泊酚+瑞芬太尼复合麻醉,实验A组在麻醉前用利多卡因缓慢静脉注射进行麻醉前诱导,并在术中使用利多卡因维持;实验B组在麻醉诱导后,气管插管前应用利多卡因气管内喷雾。对照组采用常规麻醉方法。比较三组患者苏醒时间及拔管时间,拔管前、后5 min的镇静-躁动评分（SAS）,拔管后30 min的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,曲马多用量,呛咳程度等。结果三组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。拔管前、后5 min,实验A组和实验B组的SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验A组的拔管后30 min VAS评分为（1.62±0.82）分,曲马多用量为（0.23±0.34）mg/kg;实验B组分别为（1.53±0.75）分、（0.20±0.27）mg/kg;对照组分别为（2.64±1.24）分、（0.63±0.43）mg/kg。实验A组与实验B组拔管后30 min VAS评分低于对照组,曲马多用量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验A组和实验B组的呛咳评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;实验A组和实验B组的呛咳评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在甲状腺全麻手术中,麻醉前缓慢静脉注射并术中维持给予利多卡因与麻醉诱导后、气管插管前给予利多卡因麻能够明显增加麻醉效果,且能减少镇痛药曲马多的使用,减少术后躁动,值得临床推广。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院