摘要
目的研究糖尿病合并骨折的患者围术期血浆胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BAP)的含量变化,探讨其对糖尿病患者骨折愈合的影响。方法回顾性分析2018年9月至2019年3月在蛛网膜下隙麻醉下行下肢骨折手术患者70例,根据是否有2型糖尿病分为糖尿病组和对照组,两组各35例。糖尿病组男16例,女19例;平均年龄(59.80±8.33)岁。对照组男18例,女17例;平均年龄(54.37±13.07)岁。分别于术前、术毕24 h抽取肘静脉血2 mL,分离血浆,用酶联免疫吸附法测定血浆中IGF-1、NPY及BAP的含量。结果糖尿病组和对照组血浆IGF-1、NPY及BAP含量在术后24 h均较术前显著升高(P<0.05)。糖尿病组术前、术后血浆IGF-1含量均低于对照组(P<0.05);术前血浆NPY和BAP含量明显高于对照组(P<0.05),而术后血浆NPY升高幅度(差值)明显低于对照组(P<0.05)。结论 IGF-1、NPY及BAP均参与调节骨愈合修复过程;糖尿病患者骨折术后早期IGF-1降低、NPY升高幅度较低和BAP持续升高可能与骨折延迟愈合相关。
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单位山西医科大学第二医院; 山西医科大学