HBsAg阳性母亲HBV感染状况与婴儿乙肝疫苗无/弱应答的关系

作者：杨志清; 郝海昀; 史晓红; 付振东; 张芳; 王雪飞; 许喜喜; 王斌; 温海秀; 丰淑英; 汪波; 王素萍^*

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(06): 805-809.

• HBsAg阳性
• HBV血清学标志物
• HBV DNA
• 乙肝疫苗
• 应答

目的分析HBsAg阳性母亲HBV感染状况与婴儿乙肝疫苗无/弱应答的关系。方法 2011年6月至2013年7月采用前瞻性研究的方法选择225对HBsAg阳性母亲及其新生儿作为研究对象, 新生儿按0-1-6免疫接种程序接种乙肝疫苗并随访至婴儿1周岁, 采用电化学发光免疫分析法和荧光定量PCR检测母亲及婴儿外周血HBV血清学标志物和HBV DNA载量。结果 HBsAg阳性母亲共检测出6种HBV感染模式, 常见模式"HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)"(模式一)与"HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)"(模式二)所占比例最多(92.5%, 208/225);母亲HBV感染为模式一时, 婴儿乙肝疫苗无/弱应答率(11.3%)低于母亲HBV感染为模式二时的婴儿无/弱应答率(23.4%), 差异有统计学意义(χ2=4.80, P=0.029), 随着母亲HBeAg水平的升高, 婴儿乙肝疫苗无/弱应答率呈现下降趋势(χ2=4.86, P=0.028);经非条件logistic回归模型控制其他因素影响后结果显示, 母亲HBeAg与降低婴儿乙肝疫苗无/弱应答发生风险有关(OR=0.598, 95%CI:0.378～0.947);HBsAg阳性母亲HBV DNA阳性率为54.2%, 未发现母亲HBV DNA阳性与其婴儿乙肝疫苗无/弱应答率有关(χ2=0.22, P=0.640)。结论 HBsAg阳性母亲HBV感染模式以"HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)"与"HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)"模式为主, 且该2种模式下婴儿乙肝疫苗免疫应答情况有所不同;母亲HBeAg可能是其婴儿乙肝疫苗无/弱应答的保护因素;尚未发现HBsAg阳性母亲HBV DNA与婴儿乙肝疫苗无/弱应答有关联。

• 单位
  山西医科大学; 太原市第三人民医院