术毕前颈浅筋膜下喷洒罗哌卡因对甲状腺术后女性患者镇痛效果的影响

作者：林太峰; 金炫宇; 金炳植^*

来源：当代医学, 2022, 28(15): 32-35.

• 罗哌卡因
• 颈浅筋膜
• 甲状腺手术
• 术后镇痛

目的 探讨术毕前颈浅筋膜下喷洒罗哌卡因对全身麻醉下行甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响，为临床多模式术后镇痛提供参考依据。方法 选取2017年1月至2018年1月于延边大学附属医院行全身麻醉下甲状腺手术的40例女性患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，每组20例。A组于术毕前颈浅筋膜下喷洒0.9%氯化钠注射液10 ml,B组于术毕前颈浅筋膜下喷洒0.5%罗哌卡因10 ml，比较两组术前(T0)、拔管时(T1)、术后 1 h(T2)、术后 4 h(T3)、术后 8 h(T4)、术后 16 h(T5)、术后 24 h(T6)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与T2～T6视觉模拟评分法(VAS)评分和T1、入苏醒室时(T7)Ramsay评分及恶心呕吐发生情况。结果 T1～T4时，B组SBP、DBP、HR均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05);T5～T6时，两组SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义。T2～T4时，B组VAS评分均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05);T5～T6时，两组VAS评分比较差异无统计学意义。T5～T6时，B组术后8 h追加镇痛药物发生率为10.0%，低于A组的35.0%，但组间比较差异无统计学意义。T1时，B组Ramsay评分低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；但T7时，两组Ramsay评分比较差异无统计学意义。B组恶心呕吐发生率为10.0%，低于A组的40.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术毕前给予甲状腺手术患者颈浅筋膜下喷洒0.5%罗哌卡因术后早期镇痛镇静效果显著，可改善患者生命体征，降低恶心呕吐的发生率，安全性较高。

• 单位
  延边大学; 延边大学附属医院; 长春市儿童医院