急性早幼粒细胞白血病并发凝血功能异常治疗探讨

作者：陈赛; 陈世宏; 俞杨; 陈建霖; 郭艳荣; 徐玲珑; 张凯竞; 董丽华

来源：现代实用医学, 2014, 26(04): 429-431.

• 白血病,早幼粒细胞,急性
• 小剂量肝素
• 凝血功能

目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)凝血功能异常不同治疗措施的安全性和有效性。方法将108例初治APL有凝血功能异常患者分成治疗组和对照组,治疗组为小剂量肝素联合支持治疗,对照组仅给予支持治疗,比较两组的临床疗效和不良事件情况。结果诱导期两组在临床出血改善时间,纤维蛋白原恢复正常时间,部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)恢复正常时间及血小板计数稳定时间上差异均有统计学意义(均<0.05),但治疗组3例出现严重出血,其中1例死亡(1周内),而对照组2例出现严重出血,其中1例死亡,1例产后死于栓塞。治疗1周后两组在临床出血改善时间,纤维蛋白原恢复正常时间,APTT、PT恢复正常时间,血小板计数稳定时间上差异均有统计学意义(均<0.05),并且两组无一例死亡,治疗组无一例发生严重出血。结论全程小剂量肝素治疗能缩短APL凝血功能异常时间,且不增加严重出血及死亡风险。

• 单位
  郑州大学