超声造影在乳腺恶性病变诊断中的价值探讨及影响因素分析

作者：李慧敏; 李金莲; 古红云; 赖仕峰

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(02): 350-354.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.02.015

• 超声造影
• 乳腺癌
• 良性病变
• 恶性病变
• 局限性

目的 探究超声造影（CEUS）在乳腺恶性病变诊断中的价值及影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年2月在简阳市人民医院收治的乳腺病变患者（126例）的临床资料。以病理检查为金标准，对CEUS进行诊断效能、影像表现以及诊断结果一致性分析。Logistic回归分析影响CEUS局限性的相关因素，绘制森林图并进行模型评价。结果 CEUS检查结果显示，乳腺良性病变的假阳性率（27.03%）显著高于乳腺恶性病变的假阴性率（11.54%）(P<0.05)。CEUS的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为88.46%、72.97%和79.37%，其诊断效能较高。Logistic回归分析结果显示：年龄≤45岁、病变最大直径（LMD）≤10mm、病变到乳头距离（DtP）≤20mm以及高危病变均是CEUS诊断错误的独立危险因素（P<0.05）。预测模型的受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度分别为0.885(95%CI:0.832～0.943,P<0.01)、0.816和0.755，表明模型的区分度较好。预测模型的内部数据验证结果显示，预测情况与实际情况一致性良好。临床决策曲线（DCA）显示阈值概率在（0.01～0.90）时，净获益率>0，表明模型的精准度较好。结论 CEUS诊断乳腺癌恶性病变的效能较高，但存在一定的局限性，CEUS诊断乳腺癌良性病变的假阳性率较诊断恶性病变的假阴性率高，CEUS的错误诊断与患者年龄、DtP、病变大小以及病理类型密切相关，临床检查时需注意合理应用。

• 单位
  简阳市人民医院