膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床和病理学特征

作者：宋瑞祥; 陈星晔^*; 张振声; 白辰光; 王辉清; 礼嵩; 周铁; 许传亮

来源：上海医学, 2021, 44(10): 745-748.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.10.009

• 膀胱肿瘤
• 浆细胞样
• 尿路上皮癌
• 临床特征
• 病理学,临床
• 治疗

目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma, PUC)的临床和病理组织学特征。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2015年9月—2019年12月收治的5例膀胱浆细胞样尿路上皮癌PUC患者的临床资料、治疗方式、病理和免疫组织化学染色特征和预后。结果 4例PUC患者为男性,1例为女性,平均年龄为77岁(范围66～85岁),随访6～67个月。3例非肌层浸润(T1期) PUC患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,随访期内无肿瘤复发;1例肌层浸润(T3期)行根治性膀胱切除术,术后10个月死亡;1例行抗程序性死亡蛋白1(PD-1)免疫治疗3次,随访6个月死亡。光学显微镜下,H-E染色见PUC细胞呈弥漫浸润性生长,肿瘤细胞核呈偏心性,含有丰富的嗜酸性细胞质;免疫组织化学染色见细胞角蛋白7(CK7)、低分子细胞角蛋白(CAM 5.2)、GATA结合蛋白3(GATA-3)、尿路上皮特异蛋白3抗体(uroplakinⅢ,UPK3)和CD138表达均呈阳性。结论 PUC为膀胱癌的罕见亚型,预后较差,目前尚无统一的治疗方案,可参照膀胱尿路上皮癌的治疗原则,亦可早期行根治性膀胱切除术。

• 单位
  第一附属医院病理科; 中国人民解放军第二军医大学