良性脊索细胞瘤临床病理观察

作者：方三高; 马强; 林俐; 杜娟; 肖华亮; 周晓军

来源：诊断病理学杂志, 2014, 21(09): 568-572.

• 骨肿瘤
• 良性脊索细胞瘤
• 临床病理
• 免疫组化

目的探讨良性脊索细胞瘤(BNCT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法在临床资料及影像学所见基础上,分析1例BNCT的组织病理特征并复习相关文献。结果患者女性,48岁。下腰痛1年。CT扫描显示第4腰椎椎体软骨终板下占位性病变,具有清楚的硬化边,但无明显的皮质塌陷及骨质破坏。MRI示T2WI呈高信号,而T2WI呈低信号。行病灶彻底刮除及腰椎重建术。巨检:病变呈果冻样或貌似变性的骨髓脂肪。镜检:肿瘤主要由实性片层状脂肪样细胞或洋葱皮样细胞构成,肿瘤细胞马赛克样排列,胞膜清晰,胞质空泡状、泛白或轻度嗜酸性,核圆形、卵圆形,居中或偏位。不仅无显著的核异型及核分裂,同时缺乏分叶状结构、细胞外黏液样基质及丰富的血管网,也无松质骨浸润及坏死。病变中可见一些岛状分布的非肿瘤性骨髓组织。受累骨小梁硬化。免疫组化示CKpan和CK8/18(+),但CD68(-)。结论 BNCT是一种罕见的骨内脊索源性良性肿瘤,预后良好。

• 单位
  南京军区南京总医院