扩散加权成像对脑干中脑脚间区急性梗死的诊断价值

作者：马得廷; 王君霞; 谢元忠; 张有军

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(08): 1157-1161.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.08.004

• 中脑
• 脑梗死
• 磁共振成像
• 扩散加权成像

目的探讨扩散加权成像(DWI)诊断中脑脚间区急性脑梗死的临床价值。方法对49例中脑脚间区急性脑梗死和51例健康受检者(中脑脚间区在DWI上呈高信号)的常规MRI及DWI资料进行回顾性分析。由两名神经放射学专家共同进行两次评价,第一次仅对DWI和表观扩散系数(ADC)图像进行评价,第二次对常规MRI、DWI和ADC图进行综合评价。计算并比较两次诊断中脑脚间区急性脑梗死的一致性(Kappa值)以及敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果与最终诊断结果比较,第一次和第二次评价的一致性分别为低度(K=0.363)和高度(K=0.940)。两次诊断中脑脚间区急性脑梗死的敏感性分别为79.6%和100%(P=0.001),特异性分别为56.9%和94.1%(P=0.000),准确性分别为68.0%和97.0%(P=0.000),阳性预测值分别为63.9%和94.2%(P=0.000),阴性预测值分别为74.4%和100%(P=0.001)。结论 DWI序列诊断中脑脚间区急性脑梗死需与正常扩散高信号鉴别,结合常规MRI可显著提高诊断中脑脚间区急性脑梗死的一致性、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。

• 单位
  泰安市中心医院