基于形态学定量指标预测急性肺栓塞患者治疗后血栓溶解程度

作者：郭佑民; 冯佩; 于楠; 问雷涛; 沈聪^*

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(12): 2043-2047.

• 急性肺栓塞
• 体层摄影术,X线计算机
• 血栓负荷
• 定量分析

目的探讨急性肺栓塞患者栓子的形态学定量参数在预测血栓治疗效果中的价值。方法选取21例急性肺栓塞患者且治疗前后均行CT肺动脉造影。根据复查结果,将患者分为血栓完全溶解组(6例患者,39个血栓)和血栓未完全溶解组(15例患者,101个完全溶解血栓和48个未完全溶解血栓)。自动提取血栓并得出每个血栓的位置、体积、断面阻塞程度、长度、最大密度、平均密度和最小密度。比较完全溶解和未完全溶解血栓的差异,并构建受试者操作特征曲线,多因素回归分析栓子治疗效果的独立预测因素。结果完全溶解的血栓体积小、长度短、断面阻塞程度低、最大密度低、平均密度高、最小密度高、多位于右肺及下叶(P<0.05),曲线下面积分别为0.916、0.877、0.734、0.709、0.682、0.702、0.538、0.639(P<0.05)。多因素回归分析显示,长度[1.133(1.080～1.188)]、平均密度[0.945 (0.904～0.988)]和栓子位于下叶[0.263(0.114～0.607)]是治疗效果的独立预测因素(P<0.05)。结论血栓体积小、长度短、栓塞程度低、最大密度低、平均密度和最小密度高、位于右肺和下叶治疗后更易溶解。长度、平均密度和位于右肺是治疗效果的独立预测因素。

• 单位
  西安高新医院; 陕西省咸阳市中心医院; 陕西中医药大学附属医院; 西安交通大学第一附属医院