多参数磁共振成像在脑胶质瘤中的应用研究

作者：许超; 俞茜^*; 王鸿

来源：实用医院临床杂志, 2019, 16(04): 22-25.

• 多参数核磁共振成像
• 脑胶质瘤
• 扩散张量成像
• 多体素共振波谱

目的探讨多参数磁共振成像(MRI)在脑胶质瘤中的临床应用价值。方法 80例脑胶质瘤患者,均进行颅脑MRI平扫、弥散加权成像(DWI)、磁共振灌注成像(PWI)、定量动态对比加强磁共振(DCE-MRI)、多体素共振波谱(MRS)、扩散张量成像(DTI)。按照不同恶化情况分为低级别组(n=36)及高级别组(n=44),①统计两组各向异性分数(FA)、平均扩散系数(DCavg)、表观扩散系数(ADC)、胆碱(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)及胆碱(Cho)/肌酸(Cr);②统计两组渗透性参数(Ktrans)、血液回流常数(kep)、血浆容积(vp)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT);③统计两组患者肿瘤实质部分相对脑血容量(rCBVt)、相对脑血流(rCBFt),肿瘤周围水肿部分rCBVe、rCBFe;(4)统计上述指标诊断阈值及多种参数MRI联合诊断效能。结果①高级别组Cho/NAA、Cho/Cr水平高于低级别组,ADC水平低于低级别组(P<0. 05),ADC诊断阈值为1. 02×10-3mm2/s,ROC下面积0. 905; Cho/NAA诊断阈值为2. 03,ROC下面积0. 787; Cho/Cr诊断阈值为2. 10,ROC下面积0. 810。②高级别组Ktrans、CBF、CBV高于低级别组(P<0. 05),Ktrans诊断阈值为0. 25 mm2/s,ROC下面积0. 782; CBF诊断阈值为1. 51 ml/(g·min),ROC下面积0. 870; CBV诊断阈值为0. 19 ml/g,ROC下面积0. 742。③高级别组rCBVt、rCBFt、rCBVe、rCBFe水平高于低水平组(P<0. 05),rCBVt诊断阈值为2. 33 ml/g,ROC下面积0. 833; rCBFt诊断阈值为2. 08 ml/(g·min),ROC下面积0. 843; rCBVe诊断阈值为1. 04 ml/g,ROC下面积0. 784; rCBFe诊断阈值为0. 96 ml/(g·min),ROC下面积0. 813。④多种参数MRI联合诊断效能准确率为92. 50%,灵敏度94. 44%,特异度90. 91%。结论多参数MRI可对脑胶质瘤进行有效分级。

• 单位
  延安大学附属医院