脑出血术后昏迷患者气管切开后肺部感染的危险因素分析

作者：刘静; 钟琴^*; 王红娟; 李莉

来源：中国医学创新, 2021, 18(35): 155-159.

• 脑出血
• 昏迷
• 气管切开
• 肺部感染
• 预防控制

目的:探讨脑出血术后昏迷患者气管切开后肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2017年2月-2020年5月本院收治的88例脑出血术后昏迷行气管切开术患者的临床资料。分析患者肺部感染情况、病原菌分布情况、主要病原菌药敏试验结果、分析脑出血术后昏迷患者气管切开后肺部感染的独立危险因素。结果:88例患者中,25例发生肺部感染,占比28.4%。共检出病原菌94株,革兰阳性菌24株,其中溶血葡萄球菌3株,占比3.2%,金黄色葡萄球菌21株,占比22.3%;革兰阴性菌70株,其中大肠埃希菌7株,占比7.4%,铜绿假单胞菌10株,占比10.6%,肺炎克雷伯菌18株,占比19.1%,鲍氏不动杆菌35株,占比37.2%。35株鲍氏不动杆菌的耐药情况:头孢他啶9株,占比25.7%,庆大霉素9株,占比25.7%,哌拉西林18株,占比51.4%,羧苄西林26株,占比74.3%,头孢哌酮29株,占比82.9%;21株金黄色葡萄球菌耐药情况:头孢他啶3株,占比14.3%,头孢西丁4株,占比19.0%,庆大霉素17株,占比81.0%,红霉素18株,占比85.7%。是否发生肺部感染患者的长期吸烟、营养不良、气管切开病程、昏迷时间、误吸、留置胃管、可冲洗型气管情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。是否发生肺部感染患者性别、年龄、基础疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);长期吸烟、营养不良、气管切开病程、昏迷时间、误吸、留置胃管、无可冲洗型气管是脑出血术后昏迷患者气管切开后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑出血术后昏迷患者气管切开后肺部感染的危险因素比较多,临床及时进行分析并做好预防措施对改善患者预后非常重要。

• 单位
  江西省萍乡市第二人民医院