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摘要
目的 探讨食管癌患者外周血中白细胞介素(IL)-1β和组织中程序性死亡分子1 (PD-1)的表达情况及其对患者临床病理特征和预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年5月于河南科技大学第一附属医院接受手术治疗的食管癌患者127例，根据术后3年患者的存活情况，将患者分为存活组(n=95)和死亡组(n=32)。收集患者临床资料，免疫组织化学检测食管癌组织中PD-1、程序性死亡配体1 (PD-L1)的表达，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中IL-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的水平。Cox回归分析影响患者术后3年死亡的危险因素。绘制IL-1β、PD-1不同表达患者的3年Kaplan-Meier生存曲线，log-rank检验比较3组的生存率。结果 死亡组年龄≥60岁、淋巴结转移、浸润至肌层、肿瘤直径>3 cm、IL-1β高水平、TNF-α高水平和PD-1阳性表达患者比例均高于生存组，IL-6高水平患者比例低于生存组，组间比较均有统计学差异(P <0.05)。浸润至肌层、肿瘤直径>3cm、IL-1β高水平和PD-1阳性表达为影响患者术后死亡的独立危险因素。IL-1β正常水平+PD-1阴性组、IL-1β高水平+PD-1阳性组和IL-1β正常水平+PD-1阳性组/IL-1β高水平+PD-1阴性组患者的3年生存率分别为92.4%、13.3%和84.2%，组间比较有统计学差异(χ2=82.318,P <0.01)，且IL-1β高水平+PD-1阳性组患者生存率最低。结论 PD-1阳性表达和IL-1β高水平为影响食管癌患者死亡的独立危险因素，且PD-1阳性表达+IL-1β高水平患者的生存率低。
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