摘要

高血糖是导致缺血性卒中发生出血转化(HT)的重要危险因素,严重影响卒中患者的治疗和预后。引起高血糖的原因复杂,与患者自身疾病(如糖尿病)、卒中前摄入高糖物质以及卒中后应激反应等多种因素相关。高血糖促进卒中后HT的发生涉及能量代谢障碍、线粒体功能异常、血管损伤、炎症反应等多种机制,也与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸/去乙酰化酶1、低氧诱导因子1α/血管内皮生长因子/基质金属蛋白酶、晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体、高迁移率族蛋白1/Toll样受体4/NF-κB、凋亡诱导因子/胱天蛋白酶3等多个通路和靶点相关。本文就近年来高血糖诱发卒后HT的发生机制、作用靶点和治疗药物进行综述,以期为HT的防治及药物研发提供参考。