80例急诊ERCP高龄患者的麻醉与监测

作者：孟凡浩; 吴艳^*; 唐人杰; 王旭; 吕吟啸; 张富杰; 纪云兆

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(03): 418-420.

• BIS监测
• 内镜下逆行胰胆造影
• 高龄
• 依托咪酯

目的 探讨在救治高龄患者行急诊内镜下逆行胰胆造影(ERCP)术中，脑电双频谱指数(BIS)监测下依托咪酯复合纳布啡麻醉的临床应用。方法 选择河北中石油中心医院2019年1月—2021年7月行急诊ERCP的老年患者80例(年龄≥80岁)，其中随机分为A组(BIS监测组),B组(对照组)。两组患者均先给予纳布啡(0.1 mg/kg),3 min后给予依托咪酯(0.1～0.3 mg/kg)行麻醉诱导，待患者睫毛反射消失后开始ERCP手术操作。分别记录患者入手术间时(T0)、诱导麻醉后(T1)、进内镜时(T2)、内镜露乳头时(T3)、内镜结束时(T4)的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(脉搏氧饱和度)的变化，分别记录两组的麻醉药依托咪酯的用量、苏醒时间。记录不良反应：体动、呼吸抑制、呛咳、误吸、低HR等的发生率。结果(1)MAP、HR：组内与T0时比较，T1、T2、T3时的MAP、HR有显著下降(P<0.05)。与A组比较，B组T1、T2、T3时的MAP、HR有显著下降(P<0.05)。(2)依托咪酯用量：与B组(88.91±46.32)mg比较，A组(68.56±22.81)mg明显降低(P<0.05)；苏醒时间：与B组(42.86±12.77)min比较，A组(21.63±7.91)min较快苏醒(P<0.05)。结论 BIS监测指导依托咪酯复合纳布啡麻醉，是高龄患者行急诊ERCP的一种较为安全、舒适的麻醉方法。

• 单位
  解放军总医院