血液透析联合血液灌流清除血清β2微球蛋白、甲状旁腺激素疗效的Meta分析

作者：曹汉华; 马金强

来源：浙江中西医结合杂志, 2014, 24(09): 768-772.

• 血液透析
• 血液灌流
• 血清β2微球蛋白
• 甲状旁腺激素
• Meta分析

目的系统评价血液透析联合血液灌流清除血清β2微球蛋白、甲状旁腺激素有效性。方法通过计算机检索中国知网、维普数据库、万方学位论文全文数据库、PUBMED、SPRINGER外文数据库、SCIENCE等数据库,手工检索国内各种医学期刊、专著以及会议资料和学位论文,时间为该数据库建立至2013年4月30日,全面收集有关血液透析联合血液灌流清除血清β2微球蛋白、甲状旁腺激素的相关文献。制定文献纳入及排除标准,由两名研究者分别独立筛选文献,并对符合纳入标准的文献按Jadad量表评分进行文献质量评估。应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,计量资料采用平均差(MD)及其95%可信区间(CI)表示。结果按照检索策略共查到相关文献1013篇,均来自电子数据库,包含手工检索出的文献。根据纳入标准和剔除标准,经逐一筛选、评价,最终纳入文献7篇,均为中文文献。文献质量依据Jadad量表评分,其中4个研究评分为2分,其余3个研究评分为1分,为低质量研究。共306例尿毒症维持性血透患者纳入本研究。Meta分析结果显示,与对照组比较,血液透析联合血液灌流治疗能提高血清β2微球蛋白的清除率[共纳入6个RCT,266个患者(治疗组134例,对照组132例),MD=12.05,95%CI(1.31,22.79),P=0.03];与对照组比较,血液透析联合血液灌流治疗与单纯血液透析对甲状旁腺激素的清除作用相当[共纳入7个RCT,306例患者(治疗组154例,对照组152例),MD=394.82,95%CI(-267.92,1057.56),P=0.24]。结论血液透析联合血液灌流在清除血清β2微球蛋白方面优于单纯血液透析,而在清除甲状旁腺激素方面与单纯血压透析疗效相当。由于纳入研究在相关并发症及随访方面不尽详细,故未予进行评价,故无法判断其远期疗效,还需要大型、随机、多中心研究进一步证实。

• 单位
  浙江省衢州市柯城区人民医院